超声检查比较简便,对人体无明显损伤效应,并且可以及时获得检查结果。但检查前需要进行一些准备,有时由于准备工作做的不好而影响检查结果或不能完成检查。很好地了解必要的或特殊的准备,对于更好的诊断疾病,提高超声检查的准确性,避免其他因素的干扰,减少误诊、漏诊的发生会有重要的意义。
常规肝、胆、胰腺的超声检查需空腹8-12小时后;如刚做完钡餐或胃镜、肠镜检查,由于胃肠道常常胀气明显,尽管没有进食,也要避免进行肝、胆、胰腺的超声检查。
(1)胆囊为空腔器官,具有贮存、浓缩胆汁的作用。进食,尤其是进食高脂肪食物可刺激胆囊收缩,加速胆汁排空。在无胆汁充盈的条件下,胆囊壁增厚,胆囊腔显示不清,难以显示胆囊壁或胆囊腔内病变。因此,超声检查胆囊前严格的要求是检查前一天中午需高脂饮食(如果不引起腹痛或其他不适)以排出陈旧的胆汁,前一天晚餐素食,检查日早上禁饮、禁食以使胆囊充满胆汁,便于显示胆囊壁及胆囊腔,减少胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉因没有显示而发生误诊、漏诊。
(2)胰腺位于腹膜后,前面有胃和肠道等含气及肠内容物器官的遮挡,在饮食后及晨起活动一段时间后,胃肠道内易积聚气体;而超声波无法穿透气体,导致胰腺无法显示,引起超声显示检查、诊断胰腺疾病的漏诊、误诊。
所以,肝脏、胆囊、胰腺的常规超声检查一般安排在空腹、上午检查。但急腹症、急性外伤需排除脏器损伤的除外。
2、腹部大血管以及、肾动脉、门静脉系统及肠系膜淋巴结超声检查,也是为了避免其前方的胃肠道气体的干扰,检查这些部位也要在空腹、上午检查。
3、膀胱、前列腺检查
膀胱为空腔脏器,并且位于盆腔深表,其上方聚集了肠道。为了更好显示膀胱腔内及膀胱壁情况,需膀胱充分充盈膀胱,向上推移肠道,使膀胱上部直接接触耻骨上方的腹壁,通过此处作为透声窗检查膀胱,以显示膀胱壁和膀胱腔,利于膀胱疾病的超声检查和诊断。
前列腺位于膀胱下方、盆腔深部。经腹前列腺扫査时,同样,充盈的膀胱可以作为透声窗,通过膀胱显示其深部的前列腺,对前列腺疾病做出诊断。经直肠进行前列腺扫查时,膀胱内有少量尿的尿液可能更有利于辨认前列腺及其周围的结构。