今天谈一下膝关节腔穿刺术,这是一项很常用的技术在疼痛门诊每天都会遇到膝关节肿胀、疼痛的病人,我们就会用到这种治疗膝关节腔穿刺术也是疼痛医生必备的基本功,现在小编就来说说关于膝关节腔内外侧穿刺操作?下面内容希望能帮助到你,我们来一起看看吧!
膝关节腔内外侧穿刺操作
今天谈一下膝关节腔穿刺术,这是一项很常用的技术。在疼痛门诊每天都会遇到膝关节肿胀、疼痛的病人,我们就会用到这种治疗。膝关节腔穿刺术也是疼痛医生必备的基本功。
熟悉膝关节解剖的应该知道,理论上沿着膝盖骨边缘都可以进入关节腔。一般的教科书都会写从膝眼进针。临床上也会看到很多医生也从此处进针,一分钟解决穿刺。但存在一个问题,就是此处是内侧支持韧带,髌骨尖端填充脂肪垫,进针可能到不了关节腔,也可能造成刺激脂肪垫诱发剧烈疼痛,以前就遇到过这种情况,注射完药物后病人局部疼痛剧烈,无法行走。有没有好点的办法,确保穿刺针进入关节腔,同时损伤较小,也不会诱发剧烈疼痛。是有的,就是在膝关节内侧,髌骨上四分之一象限沿髌骨缘。此处皮肤较薄,穿刺几乎没有太多痛感,穿刺针很容易就进入关节腔。
针尖在关节腔的标准就是可以抽出少量的关节液。针对肿胀明显的病人,抽取积液后可给予注射低浓度的臭氧,一般浓度不超过30ug,常用就是27ug。可以达到消除滑膜炎症反应的作用。对于干性关节炎,可以直接注射玻璃酸钠或是PRP。可以润滑关节,修复关节软骨。