按照教科书里的描述,经典的心肌梗死发作,是突然出现心前区的压榨性疼痛。但是,实际情况是,大约25%的心梗,是缺少典型症状的无痛性心梗,而这类心梗的病死率却高达50%。心肌梗死,是冠状动脉的持续性缺血及缺氧,抢救不及时,就会造成心肌坏死,危及生命。因此,学会识别心肌梗死的前兆信号,就能赢得宝贵的救治时间,具备正确的信息,比备好急救药物还重要。
心肌梗死发作的前兆信号,第1种,是扑克脸。有研究者曾做过试验,邀请10位受试者,观看1段带有刺激情节的视频,并且全程记录受试者的表情变化,同时,分析受试者的血管状态。结果发现,其中的2位受试者,在观看视频过程中,表情淡漠,面部不会像其他人那样,随着视频内容而发生变化。检查结果发现,这2位淡定的观看者,存在着颈部及心脏的血管功能异常。这是因为,心脏泵血功能变差时,机体会自动将耗氧的动作降到最少,冠状动脉狭窄的人,没有力气做出各种表情。因此,面部肌肉僵硬,呆滞,表现就像扑克脸。
心肌梗死发作的第2种前兆信号,是在室温正常的情况下,突然出现手脚冰凉,这是血液循环变差的表现,问题的根源,常常是心脏。慢性疾病患者,看似无意地做出搓手取暖的动作,实际上是在代表心脏发出求救信号。第3种信号,是心跳突然加速,呼吸急促。
心肌梗死发作的第4种前兆信号,是长期反复地大量出汗,没有剧烈运动时,脖子、后背、头皮、手心、脚掌部位大量流汗;第5种信号,是胸部压迫感,胸部感觉难受,有挤压感或疼痛感,就像有1只大狗踩在胸前,如果这种感觉持续2分钟以上,就要引起高度警惕。
心肌梗死的发作,也有时间的规律性,有关急救专家总结出了10个容易诱发急性心梗的危险时间点。第1,如厕时,在卫生间发生的急性心梗较为常见,冠心病患者,在如厕时切忌用力过猛,如果排便不畅,应该及时治疗;第2,洗澡时,特别是老年的慢性疾病患者,容易在洗澡时发生意外,因此,最好有家人陪伴,或者留心观察。不要在饱餐后或饥饿状态下洗澡,此外,洗澡的水温不宜过冷或过热,洗澡的时间不要太长;第3,聚餐时,需要防止饮酒过量或情绪激动诱发心梗。
容易发生急性心梗的第4个时间点,是棋牌娱乐时,由于久坐或者情绪波动,诱发心梗;第5,是看电视时,过于沉迷,时间太长或者情绪波动,导致心脏缺血;第6,是游泳时,对于普通人来说,游泳有益于心肺功能的提升,但是,对于心脏疾病患者,游泳可能会增加心脏负担,因此,想游泳,需要提前进行运动能力和心脏负荷的检查与评估,同时注意,游泳时要避免低水温刺激,下水前,应该做好身体活动的准备。
容易发生急性心梗的第7个时间点,是吸烟时;第8,是起床时,应该注意保暖,不要动作过猛地坐起或下床,醒来后,可以先在床上做四肢舒展活动,然后再慢慢坐起,避免血压波动;第9,是入睡时,会因为睡眠呼吸暂停,导致全身间歇性缺氧,诱发心梗,睡觉打鼾者,应该及时治疗;第10,是送别时,目睹亲友病故,极度悲伤,会使人触景生情,引起强烈的情绪波动,诱发心梗。因此,患有严重心血管疾病的人,最好避免参加相关活动,防止发生压力性心力衰竭,诱发急性心梗。
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