骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的异质性髓系肿瘤,以造血干细胞和/或造血祖细胞发育异常及无效造血为主要特点,临床表现为贫血、出血或感染等,且具有转化为急性髓性白血病的高风险。那这种危害极大,治愈率低的疾病,在治疗过程中,会遇到哪些难点问题呢?
MDS的诊断由于临床表现的复杂性,如病态造血可有可无,形态学技术的局限性,临床医师对 MDS的认识缺乏正确性,临床MDS的误诊,漏诊不鲜见。这是当前待解决的难点。为此,在以下方面应加强和努力。
1、保证 MDS诊断的可靠性。
2、注意鉴别诊断, MDS的排除诊断应包括有关溶血性贫血,MDS恶性肿瘤,肝病,肾病,免疫系统疾病及结核病的检查。
对MDS却乏有效的治疗方法 如何减少或延缓MDS病人向急性白血病转化是治疗的一大难点。目前对不同类型的MDS,采用相应的不同治疗对策。MDS患者的治疗需要恰当的危险分层以及依据血细胞减少程度,sEPO水平、是否存在5q,骨髓细胞特点,患者年龄以及共病情况等制定个体化治疗方案。
高强度治疗包括诱导缓解化疗,及造血干细胞移植,可能改变病人自然病程,延长生存期,减少AML转化,但易增加治疗相关的并发症及死亡率。主要用于高危病人,选择高强度治疗方法,治疗骨髓增生异常综合症病人时,必须考虑他们的年龄及临床状态。
目前对不同类型的MDS,采用相应的不同治疗对策MDS有三种转规;好转,缠绵,恶化,转规顷向的关键,在于是否坚持合理科学的治疗。体质的强弱,脾肾的盛衰,肝气的调达。中医辨证论治,饮食调理,生活调理,精神调理,通过中西医综合治疗以期抑制骨髓病态造血,提高机体免疫功能,从而使MDS好转,减少或延缓恶化