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口腔门诊病历流行病学史怎么写（专科病历编码系列之口腔汇总）
口腔门诊病历流行病学史怎么写（专科病历编码系列之口腔汇总）
2024-06-26 07:52:26  作者:你很相像  网址:https://m.xinb2b.cn/know/ave178479.html

口腔门诊病历流行病学史怎么写（专科病历编码系列之口腔汇总）(1)

口腔的境界与分部

口腔是消化管的起始部，其前壁为上、下唇，侧壁为颊，上壁为腭，下壁为口腔底。口腔向前经口唇围成的口裂通向外界，向后经咽峡与咽相通。

整个口腔借上、下牙弓和牙龈分为前外侧部的口腔前庭和后内侧部的固有口腔。口腔前庭是上、下唇和颊与上、下牙弓和牙龈之间的狭窄间隙；固有口腔位于上、下牙弓和牙龈所围成的空间，其顶为腭，底由黏膜、肌和皮肤组成。

前：唇

后：咽门

境界

两侧：颊

上：腭

下：舌下区

分部：口腔前庭

固有口腔

口腔的结构

口腔门诊病历流行病学史怎么写（专科病历编码系列之口腔汇总）(2)

1、口唇

口唇分上唇和下唇，外面为皮肤，中间为口轮匝肌，内面为黏膜。口唇的游离缘是皮肤与黏膜的移行部称唇红，其内含皮脂腺。唇红是体表毛细血管最丰富的部位之一，呈红色，当缺氧时呈绛紫色，临床称为发绀。在上唇外面中线处有一纵行浅沟称人中，上唇外面的两侧与颊部交界处，各有一斜行的浅沟称鼻唇沟。在口裂的两侧，上、下唇结合处形成口角，平对第一磨牙。在上、下唇内面正中线上，分别有上、下唇系带从口唇连于牙龈基部。

2、颊

颊是口腔的两侧壁，其构造与唇相似，即自外向内分别由皮肤、颊肌、颊脂体和口腔黏膜构成。在上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上有腮腺管乳头，其上有腮腺管的开口。

3、腭

腭分为硬腭和软腭两部分，构成口腔的上壁，分隔鼻腔与口腔。

硬腭位于腭的前2/3，主要由骨腭及表面覆盖的黏膜构成。黏膜厚而致密，与骨膜紧密相贴。

软腭位于腭的后1/3，主要由腭腱膜、腭肌、腭腺、血管、神经和黏膜构成。软腭肌均为骨骼肌，有腭帆张肌、腭帆提肌、腭垂肌、腭舌肌和腭咽肌。

4、牙

牙是人体内最坚硬的器官，具有咀嚼食物和辅助发音等作用。牙位于口腔前庭与固有口腔之间，镶嵌于上、下颌骨的牙槽内，分别排列成上牙弓和下牙弓。

（1）牙的种类和排列

人的一生中，先后有两组牙发生，第一组称乳牙，第二组称恒牙。乳牙一般在出生后6个月时开始萌出，到3岁左右出齐，共20个，上、下颌各10个。6岁左右，乳牙开始脱落，逐渐更换成恒牙。第3磨牙萌出时间最晚，有的要迟至28岁或更晚，故又称智牙，因该牙通常到青春期才萌出，所以也称为迟牙。

根据牙的形状和功能，乳牙和恒牙均可分为切牙、尖牙和磨牙三种。但是恒牙又有磨牙和前磨牙之分。切牙、尖牙分别用以咬切和撕扯食物，磨牙和前磨牙则有研磨和粉碎食物的功能。

口腔门诊病历流行病学史怎么写（专科病历编码系列之口腔汇总）(3)

（2）牙的形态

牙的形状和大小虽然各不相同，但其基本形态是相同的。即每个牙均可分为牙冠、牙根和牙颈。牙冠是暴露于口腔，露出于牙龈以外的部分。切牙的牙冠扁平，呈凿状；尖牙的牙冠呈锥形；前磨牙的牙冠较大，呈方圆形，面上有2个小结节；磨牙的牙冠最大，呈方形，面上有4个小结节。牙冠和牙颈内部的腔隙较宽阔，称牙冠腔。牙根内的细管称牙根管，此管开口于牙根尖端的牙根尖孔。牙的血管和神经通过牙根尖孔和牙根管进入牙冠腔。牙根管与牙冠腔合称牙腔或髓腔，其内容纳牙髓。

（3）牙组织

牙由牙质、釉质、牙骨质和牙髓组成。

（4）牙周组织

牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈三部分，对牙起保护、固定和支持作用。

5、舌

舌是位于口腔底的肌性器官。由纵、横和垂直三种不同方向的骨骼肌交织而成，表面被覆黏膜，有协助咀嚼、吞咽、感受味觉和发音等功能。

（1）舌的形态

舌在舌背以向前开放的V形的界沟为界分为舌体和舌根两部分。界沟的尖端处有一小凹称舌盲孔，是胚胎时期甲状舌管的遗迹。

（2） 舌黏膜

舌体背面黏膜呈淡红色，其表面可见许多小突起，统称为舌乳头。

舌乳头分为丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头四种。

（3） 舌肌

舌肌为骨骼肌，分舌内肌和舌外肌。舌内肌的起、止点均在舌内，有纵肌、横肌和垂直肌，收缩时，可改变舌的形态。

口腔门诊病历流行病学史怎么写（专科病历编码系列之口腔汇总）(4)

6、唾液腺

唾液腺位于口腔周围，分泌唾液并经过导管排入口腔。唾液腺分大、小两类。小唾液腺位于口腔各部黏膜内，属黏液腺，如唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等。大唾液腺有三对，即腮腺、下颌下腺和舌下腺。

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唾液腺

编码范围：K00-K14 口腔、涎腺和颌疾病

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肿瘤相关

C00-C14 唇、口腔和咽恶性肿瘤

注意：

C00 不包括：唇皮肤（C43.0,C44.0）

C02.0 不包括：舌根背面（C01）

C02.4 不包括：扁桃体NOS(C09.9)

C03 不包括：恶性牙源性肿瘤（C41.0-C41.1）

C05.1 不包括：软腭的鼻咽面（C11.3）

D00.0 唇、口腔和咽原位癌

不包括：

杓状会厌褶，喉面（D02.0）

会厌：NOS(D02.0)

舌骨上部分（D02.0）

唇皮肤（D03.0,D04.0）

D10 口和咽良性肿瘤

注意：

D10.0 不包括：唇皮肤（D22.0,D23.0）

D10.3 不包括：良性牙源性肿瘤（D16.4-D16.5）

唇粘膜（D10.0）

软腭的鼻咽表面（D10.6）

D11 大涎腺良性肿瘤

不包括：

按解剖部位分类的特指的小涎腺良性肿瘤

小涎腺良性肿瘤NOS（D10.3）

D37.0 唇、口腔和咽动态未定或动态未知的肿瘤

不包括：

杓状会厌褶，喉面（D38.0）

会厌：NOS(D38.0)

舌骨上部分（D38.0）

唇皮肤（D48.5）

分类说明：

K13.7口腔黏膜其他和未特指的损害：这个编码实际上所包含的内容远比它标题的内容更多，它包括了所有口腔不能分类于他处的疾病，如悬雍垂肥大、小口畸形（后天性）等。

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